Miasis asociada a síndrome de complejo vascular periférico / Cutaneos myiais case asociated to a vascular cerebral disease

Se presenta un caso de miasis en un paciente masculino de 70 años de edad, cuyos antecedentes son: el habitar solo en malas condiciones de higiene y alimentación. A causa de una enfermedad vascular cerebral, presenta parálisis facial derecha y en las extremidades superior e inferior contralaterales. Inicia su padecimiento con una mácula eritematosa que evoluciona a úlcera en la región dorsal del pie izquierdo. A partir de esta úlcera se observa la salida de gusanos, que posteriormente se clasificaron como larvas de Dermatobia hominis. El tratamiento consistió en la eliminación de las larvas por desbridamiento y administración de antibióticos. Debido al grado de necrosis regional, se requirió la amputación supracondílea del pie izquierdo. El paciente evoluciona satisfactoriamente y es controlado a través de la consulta externa.

Neumonía eosinofílica secundaria a larva migrans visceral en un niño / Eosinophilic pneumonia secondary to visceral larva migrans in children

La infección por larvas de Toxocara sp puede presentarse en niños como un cuadro clínico de larva migrans visceral. La neumonía eosinofílica constituye una manifestación clínica de la enfermedad sistémica. Para el diagnóstico de laboratorio es de utilidad la presencia de hiperleucocitosis con eosinofilia elevada y la detección de anticuerpos anti-toxocara mediante ELISA. Se presenta el caso de un paciente de dos y medio años de edad con antecedentes de geofagia intensa que cursó con un cuadro caracterizado por fiebre, tos, polipnea, hepatomegalia, lesiones dérmicas, infiltrados pulmonares e hiperleucocitosis con eosinofilia en el que el diagnóstico de larva migrans visceral fue confirmado mediante ELISA. El paciente fue manejado con albendazol y esteroides con evolución satisfactoria. Se sugiere que como parte del diagnóstico de larva migrans visceral se busquen antecedentes de geofagia intensa, convivencia estrecha con perros o gatos, búsqueda específica de manifestaciones clínicas sistémicas o localizadas, radiodiagnóstico, ELISA y estudio de fondo de ojo.

Búsqueda de Trichinella spiralis en carne de cerdo que se expende en carnicerías del Distrito Federal / Trichinella spiralis search in pork meat sold by butchers in Mexico City

Se realizó un estudio transversal de frecuencia con el objetivo de buscar larvas enquistadas viables de Trichinella spiralis en carne de cerdo que se comercializa en mercados públicos, carnicerías y tianguis (mercados ambulantes) de la ciudad de México. Se examinaron 500 muestras de carne de cerdo de l00 g cada una, 165 se obtuvieron en carnicerías establecidas, 208 en mercados públicos y 127 en tianguis ubicados en las 16 delegaciones políticas que conforman la ciudad de México. De cada muestra de carne se tomaron cinco fragmentos a diferentes niveles, todas las muestras fueron de 1 g cada una para su examen mediante triquinoscopía utilizando microscopios Carl Zeiss con objetivos seco-débil y seco-fuerte. Los 2 500 cortes de carne de cerdo examinados resultaron negativos a la presencia de larvas de Trichinella spiralis. Este resultado sugiere que es mínimo el riesgo de adquisición de triquinelosis para el consumidor de carne de cerdo que se expende en la ciudad de México.

Inmunoepidemiología de la triquinelosis en niños de la Ciudad de México / The immunoepidemiology of trichinellosis in children in Mexico City

La triquinelosis constituye una enfermedad zoonótica cosmopolita de origen alimentario, la causa el nemátodo Trichinella spiralis. En México se ignora su frecuencia a pesar de los numerosos brotes epidémicos que se han presentado. El presente trabajo tiene como objetivo determinar, mediante hemaglutinación indirecta (HAI), la prevalencia de anticuerpos específicos contra antígenos de Trichinella spiralis, que se encontraron en el suero de una muestra de escolares que viven en la ciudad de México. Se analizaron 211 sueros de escolares de seis a doce años de edad, 111 (52.6 por ciento) varones y 110 (47.4 por ciento) niñas. Se formaron seis grupos de estudio, uno por cada grado escolar. El análisis inmunológico de los sueros se realizó con la microtécnica de hemaglutinación indirecta (HAI).Siete (3.3 por ciento) de los 211 sueros analizados resultaron positivos con títulos de dilución de 1:32; cinco sueros correspondieron a alumnos de 10 años de edad que cursaban el quinto grado escolar: cuatro varones y una niña; los otros dos sueros pertenecieron a niñas de nueve años de edad, del cuarto grado escolar. No se observó diferencia de reactividad respecto del sexo.La seropositividad obtenida en este estudio (3.3 por ciento) constituye un indicador de que la transmisión de triquinelosis está afectando a los habitantes de la población estudiada. Se analizan las posibles causas que favorecen esa transmisión.

Leiomioma retroperitoneal: reporte de dos casos / Retroperitoneal leiomyoma: report of two cases

Los tumores benignos del músculo liso presentan una frecuencia alta en el tracto genitourinario y gastrointestinal, siendo poco frecuentes en retroperitoneo, situación que conduce a errores diagnósticos. La información acerca de leiomiomas retroperitoneales es escasa. Se presentan dos casos en mujeres de 37 y 35 años con diagnósticos de miomatosis uterina y tumor de ovario en los que los hallazgos quirúrgicos fueron leiomiomas retroperitoneales.

Frecuencia de parasitosis intestinales en asentamientos humanos irregulares / Frequency of enteral parasitosis in irregular human settlements

Objetivo: Determinar la frecuencia de las parasitosis intestinales y señalar algunas de las características poblacionales de importancia para su transmisión en asentamientos humanos irregulares.Material y método: Se realizaron exámenes coproparasitoscópicos de sedimentación por flotación a los habitantes de una comunidad con asentamientos humanos irregulares de la Delegación Magdalena Contreras en la Ciudad de México.Resultados y conclusiones: Las protozoosis frecuentemente encontradas fueron: giardiasis (29.98 por ciento) y entamebiasis por Entamoeba histolytica (7.29 por ciento) y Entamoeba coli que aun cuando no se considera un protozoo patógeno, presentó una cifra correspondiente al 14.71 por ciento. Las helmintiasis predominantes fueron: ascariasis (9.04 por ciento); himenolepiasis (5.53 por ciento); tricocefalosis (3.91 por ciento) y enterobiasis (1.48 por ciento). Las asociaciones más frecuentemente encontradas fueron: Giardia lamblia / Ascaris lumbricoides (4.18 por ciento) y Giardia lamblia / Entamoeba coli (3.64 por ciento). Las condiciones socioeconómicas de esta población favorecen la transmisión de las parasitosis intestinales.

Eficacia y seguridad de ciclopirox olamina en crema vaginal al 1 por ciento contra terconazol en crema vaginal al 0.8 por ciento en el tratamiento de candidiasis genital / Ciclopirox olamine 1 percent cream versus terconazole 0.8 percent cream effectiveness and safety in genital candidiasis treatment

Se efectuó un estudio multicéntrico comparativo, aleatorio, seleccionando 170 pacientes de 18 años o más, con diagnóstico clínico de candidiasis genital y con cultivo positivo a Candida, los cuales se asignaron aleatoriamente al tratamiento con ciclopirox olamina en crema vaginal al 1 por ciento (85 pacientes) o con terconazol en crema vaginal al 0.8 por ciento (85 pacientes) durante seis días, con el objeto de comparar la eficacia clínica, la eficacia fungicida y la seguridad de ambos tratamientos. Los resultados de la eficacia mixta (clínica y micológica) para ciclopirox olamina fue de cura al final del tratamiento - día siete - en 48 pacientes (62.3 por ciento) y al seguimiento - día 21 - de 42 (55.30 por ciento) y la mejoría al final en 25 pacientes (32.5 por ciento) y en el seguimiento 21 (27.6 por ciento) y para terconazol fue de cura al final en 45 pacientes (61.6 por ciento) y al seguimiento en 39 (57.4 por ciento) y de mejoría al final en 23 (31.5 por ciento) y en el seguimiento, 22 (32.4 por ciento). Se concluye que ambos medicamentos son eficaces y seguros para el tratamiento de candidiasis genital.

Insectos venenosos de importancia médica / Poisonous insects of medical importance

En nuestro país, los insectos que se pueden considerar venenosos son más abundantes de lo que suponemos y desde el punto de vista médica, siempre han ocuado un lugar muy importante en Salud Pública, por ser la causa de más de 20,000 accidentes al año, con una mortalidad del 10 por ciento. Las personas más afectadas son principalmente los lactantes, preescolares y adultos de más de 70 años, así como los convalecientes, (a los que se les considera de alto riesgo); otro grupo importante es el de las personas hipersensibles a los componentes de los venenos y las que tienen algún padecimiento patológico. A pesar del riesgo que representan para la salud y para la vida, el tema de los accidentes causados al hombre por insectos venenosos, son tratados someramente u omitidos de los programas de enseñanza en la mayoría de las escuelas de medicina de nuestro país y de muchos otros del mundo

Toxoplasmosis y aborto en evolución / Toxoplasmosis and abortion in evolution

Para conocer la prevalencia de toxoplasmosis en población abierta de Comitán Chiapas, se realizó estudio serológico por inmunofluorescncia indirecta en voluntarios sanos. Además se identifico la presencia de anticuerpos anti Toxoplasma gondii en 50 mujeres con aborto en evolución. Los resultados mostraron que alrededor de 5 por ciento de la población general tiene títulos positivos de anticuerpos anti Toxoplasma gondii, y el 18 por ciento en el caso de las mujeres con aborto en volución. Se concluyó que la seropositividad para esta parasitosis estadísticamente es signficativa en los casos de aborto que entre la población general (P<0.006) y también, es significativamente mayor a las mujeres con aborto, que con respecto a la mujeres de la población general de Comitán Chiapas (P<0.01)

Estudio comparativo para evaluar la eficacia y seguridad de metronidazol y secnidazol en presentación de óvulos, para el tratamiento de tricomonisis vaginal / Comparative study to evaluate efficacy and security of metronidazol and secnidazol ovules presentation for the treatment of trichomoniasis

En el presente estudio se incluyeron, tres grupos de 20 mujeres con tricomoniasis demostrada parasitológicamente por exudado vaginal, el grupo A recibió tratamiento con óvulos vaginales con metronidazol por 10 días, el grupo B óvulos de secnidazol por tres días y el grupo C óvulos de secnidazol por siete días. Los resultados mostraron que las manifestaciones clínicas disminuyeron significativamente y la presencia de Trichomonas vaginales desapareció de la cavidad vaginal, por lo tanto se logró curación parasitológica en todos los casos. Se concluyó que son igualmente útiles el metronidazol por 10 días, y el secnidazol por tres o siete días, sin la presencia de efectos adversos

Infección por toxoplasma gondii en niños con parálisis cerebral infantil / Infection by toxoplasma gondii in children with cerebral palsy

An analytic relationship between positivity of the indirect immunofluorescent test (IIFT) for toxoplasmosis and clinical findings in a population of 328 children with cerebral infantile palsy (CIP) was performed. Children were distributed by age in one of four groups: I (0-2 years); II (3-6 years); III (7-12 years) and IV (13-18 years). One control group of 168 children with no PCI clinical findings was included. 125 sera were positive at 1:64 dilutions.The study of the binomial mother-child of 40 cases rendered 26 mothers with significant titer values. The majority of positive mothers to IIFT correlated with the youngest children (Groups I, II and III), mainly with group I (70.0 percent), which showed the highest titer ranges. Correlation between positive IIFT and clinical features was as high as 100.0 percent

Frecuencia de neoplasia intraepitelial del cérvix y factores de riesgo en mujeres de la ciudad de México / Cervical intraepithelial neoplasia and risk factors in women at Mexico City

Las neoplasias intraepiteliales del cérvix (NIC) son muy frecuentes en mujeres con vida sexual activa que presentan factores de riesgo. En este estudio se revisaron 220 informes de citología exfoliativa del Registro Nacional de Cáncer de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud, realizados a mujeres de ocho Delegaciones Políticas de la Ciudad de México. 134 casos presentaron NIC. El 70.2 por ciento fue del grado III correspondiente al grupo de 26 a 35 años de edad, más de tres embarazos (47.76 por ciento) y más de tres partos (46.80 por ciento). Las infecciones vaginales virales se vieron relacionadas con NIC grados II y III. Existen otros factores de riesgo que han sido pobremente analizados en la literatura nacional existente, por lo que es necesario efectuar mayores estudios para determinar el desarrollo de NIC en mujeres con vida sexual activa

Nuevas localidades con triatominos infectados por trypanosoma cruzi en la República Mexicana / New localities with triatominae infected by trypanosoma cruzi in the Mexican Republic

We report 29 new localities with traitominae in the Republic of México; these triatominae belong to 8 different species. Infection by trypanosoma cruzi in the majority of these localities with high rates of posivity was found. Biological observations cocerning the collected triatominae are given. The necessity of continued work in relation to geographical distribution, ecology, frequency of infection by T. cruzy, and the role played by traitominae of the Republic of México in the transmission of the infection to the man is stressed.

Las helmintiasis intestinales en la República Mexicana / Intestinal helminthiases in the Mexican Republic

En la República Mexicana se han realizado escasos trabajos dirigidos a determinar la frecuencia de las helmintiasis intestinales en humanos. Sin embargo, con los pocos trabajos confiables de que se dispone, realizados de 1981 a 1992, es posible señalar que la ascariasis, tricocefalosis, uncinariasis e himenolepiasis, se encuentran presentes en forma significativa con porcentajes de infección del 11,2 por ciento, 1,7 por ciento, 0,15 por ciento y 1,8 por ciento, respectivamente. Con la información vertida en este artículo y obtenida de las encuestas realizadas en el período mencionado anteriormente, se puede señalar que las infecciones intestinales por helmintos están presentes en forma significativa en la República Mexicana. Sin lugar a dudas, esto es debido a que aún persisten los factores que contribuyen a la diseminación de las helmintiasis, tales como fecalismo, pobreza, malos hábitos higiénicos, manejo inadecuado de alimentos y bebidas, y en general deficiencias en las condiciones de saneamiento ambiental

Frecuencia de las protozoosis intestinales en la República Mexicana / Frequence of intestinal protozooses at Mexican Republic

Es de hacer notar que las frecuencias con que se reportan las distintas protozoosis intestinales en las diversas localidades de la República Mexicana en los últimos 10 años, son incompletas y poco fidedignas en general, a lo qe hay que agregar que han sido escasas las encuestas epidemiológicas realizadas en el país. Sin embargo, por los pocos estudios confiables efectuados en el país vemos que la amibiasis (30,6 por ciento), giardiasis (22,3 por ciento), criptosporidiosis (39,1 por ciento) se presentan con porcentajes de infección muy significativos, ya que afectan a núcleos de población numerosos. Los estudios que aquí se muestran conducen a afirmar que las infecciones por protozoos intestinales del hombre en México, siguen persistiendo considerablemente, de acuerdo a la población total del país, y que esto se debe entre otras causas, a que continuan presentándose, en las distintas zonas factores que favorecen la presencia y persistencia de parásitos intestinales, que teniendo como un marco general serias deficiencias en la cultura higiénica de numerosas comunidades, tales como el fecalismo al aire libre, inadecuados hábitos higiénicos y alimenticios, así como condiciones ambientales propicias para la sobrevivencia de estos protozoos

Control farmacológico de amikacina en niños con sepsis neonatal / Pharmacological control of amikacine in childrenwith neonatal sepsis

La Amikacina es un antibiótico aminoglucósido utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos gramnegativos, principales agentes etiológicos de la sepsis neonatal. Su desventaja radica tanto en la alta posibilidad de producir ototoxicidad y nefrotoxicidad, como en el rango estrecho entre la cantidad mínima efectiva y la cantidad mínima tóxica. En el Presente estudio se analizó la relación dosis concentración en 20 niños menores de dos meses de edad con sepsis tratados con amikacina, de la que se determinarón los niveles séricos cada cinco días, durante los 15 días de tratamiento. Con base en una evaluación clínico-farmacocinética de cada uno de los casos, la dosis se ajustó cuando fue necesario. Los resultados mostraron una correlación estadísticamente significativa entre la vida media de eliminación con la superficie y el peso corporal (p menor 0.01 ; r = 0.7 y r = 0.75 respectivamente). No se encontró correlación con y entre otros parámetros cinéticos ni clínicos, por lo que fue necesario individualizar las dosis para obtener una evolución adecuada de los casos.